Главная » Цвет детской » Лямблиоз кишечника симптомы. Лямблиоз

Лямблиоз кишечника симптомы. Лямблиоз

Протекающий бессимптомно лямблиоз не вызывает жалоб и называется носительством. Он подвергается лечению только тогда, когда его наличие привело к заражению и болезни других людей. Острый лямблиоз проявляется как кишечная инфекция. После внедрения лямблии в организм появляется водянистая диарея. Она может сопровождаться болью, вздутием живота, чувством распирания.

При отсутствии правильного лечения заболевание переходит в подострую или хроническую формы. Возбудитель может подняться в желчный пузырь и обосноваться там. При этом вышеуказанные жалобы проявляются время от времени или постоянно, но не с такой выраженной интенсивностью.

Кишечные проявления болезни могут сопровождаться жалобами со стороны кожных покровов аллергического характера (крапивница, дерматит и т. д.). Больные могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, слабость, бессонницу и раздражительность. Эти симптомы характерны для пожилого и детского возраста.

Как происходит заражение?

Фекально-оральный путь заражения предполагает передачу возбудителя через содержащие лямблии продукты, воду и предметы обихода. Дети заболевают чаще. Это вызвано низким уровнем у ребенка гигиенических навыков. На частоту заболеваний у детей влияет их не всегда контролируемая возможность контакта с больными животными. Источниками лямблий могут быть мышевидные грызуны, кошки, собаки и т.д.

У взрослых распространенность лямблиоза ниже. Эффективной профилактической мерой является мытье рук до приема пищи и после посещения уборной. При этом уменьшается риск заражения лямблиями даже в контакте с больным. Встречаются вспышки заболевания лямблиозом. При этом частота заболевания по полу и возрасту не различается. Основными территориями распространения возбудителя являются Россия, Африка, Америка (Южная и Северная) и Азия.

Как выявить лямблиоз?

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования. Клинические проявления болезни должны быть подтверждены лабораторными данными. В исследовании может быть обнаружен как сам возбудитель (прямые методы исследования кала и желчи), так и иммуноглобулины, которые синтезирует организм в ответ на внедрение чужеродного агента (непрямые методы исследования крови). Без лабораторных данных лямблиоз не может быть диагностирован.

Лечение лямблиоза народными средствами

Лямблиоз широко лечится не только традиционной медициной. Народными методами его излечивают не один век. Избавиться от лямблий можно с применением различных рецептов. Наиболее часто в них используются травы и продукты питания. Настойки с использованием спирта не рекомендованы к применению у детей.

Народные средства от лямблий можно комбинировать с традиционным лечением, согласовав его с лечащим врачом. Наиболее часто применяются следующие рецепты.

Настойка из зеленых орехов. На литр водки необходимо взять около ста измельченных зеленых грецких орехов. Настаивать 14 дней при комнатной температуре, после чего тщательно процедить. Хранить настойку в темном месте. Для этого необходима емкость с плотно закрывающейся крышкой. Принимается по 1 чайной ложке до приема пищи.
Осиновый отвар. Столовую ложку измельченной коры или листьев осины соединить со стаканом кипятка. Варить в эмалированной или стеклянной посуде на маленьком огне около часа. После процеживания остудить и поставить в холодильник. Принимать трижды в день по столовой ложке.
Настой из почек березы. На 1 стакан воды берут около 5 г почек березы. Кипятить их необходимо около 15 – 20 минут. После этого снять с плиты и дать настояться 60 минут. Принимать натощак 4 раза в день. Продолжительность терапии – 10 дней. Сделав десятидневный перерыв, следует повторить употребление настоя. Прием по 10 дней повторять трижды. Всегда с интервалом 10 дней.
Настой березовых листьев. В расчете на 1 стакан кипятка добавить 20 г березовых листьев. Настаивать 5 часов. Употреблять натощак 2 раза в день по 0,5 ст. ложки. Принимать тремя курсами по 10 дней с десятидневным перерывом.
Настойка чеснока. Зубчики (250 г) очистить и измельчить до кашицеобразного состояния. Залить холодной водкой (1 л). Перелить в стеклянную тару с плотной крышкой. Дать настояться 10 дней в прохладном темном месте. После процеживания хранить в холодильнике. Принимать трижды в день по 1 ст. ложке, предварительно разбавив водой.

Существуют рецепты, которые подойдут маленьким пациентам. Они не только полезные, но и сладкие:

Медовый подорожник. Перекрутить на мясорубке свежие, чистые, сухие листья подорожника. Соединить эту кашицу и мед в соотношении 1:1. Использовать за 25 – 30 минут до еды 3 раза в день. Курс приема средства составляет 30 – 40 дней.
Свежая мякоть кокоса. Очищенный кокосовый орех разделить на 3 части. Натощак с утра натирать 1/3 мякоти на терке с крупными отверстиями и съедать. В последующие 4 часа необходимо воздерживаться от приема пищи.

Как лечить лямблиоз, лучше согласовать с лечащим доктором. Обманчивое впечатление простоты народных методов может со временем привести к осложнениям и затяжному дорогостоящему лечению.

Лямблиоз - это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде - до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола - в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5-10 мин. Они устойчивы к хлору - 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции - верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза - более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже - внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже -
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда - разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

У детей раннего возраста преобладаеткишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков , особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования , основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2-4 недели.

Назначают:

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики --- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: н о-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты - полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) - фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям - из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет - 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям - из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3-4 приема, курс - 7 дней.
Макмирор (пифуратель) - препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям - по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5-7 дней.
Орнидазол (тиберал) - сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) - выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5-6 суток.
Паромомицин - антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25-30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5-10 дней.

Через 7-10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап - повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечниканазначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Лямблиоз классифицируется следующим образом:

Бессимптомная форма – носительство.
Клинически проявленная форма – собственно лямблиоз как заболевание.

Код по МКБ-10

A07.1 Жиардиаз (лямблиоз)

Формы лямблиоза и их основные симптомы

В кишечник лямблии попадают в виде неподвижных и защищенных от внешних воздействий цист, которые потом трансформируются в подвижную и способную размножаться вегетативную форму трофозоидов. Именно трофозоиды прикрепляются к слизистой оболочке кишок (в том числе и двенадцатиперстной) и начинают усиленно питаться и быстро плодиться, образуя ценные колонии. Затем снова наступает цикл их неподвижности, во время которого часть трофозоидов переходят в форму цист и оказываются в толстом кишечнике, откуда они могут «вырваться на волю», то есть выйти из организма с каловыми массами. И так по кругу…

Пока трофозоиды сидят в кишечнике человека, они успевают вызвать массу симптомов, хотя, как утверждают врачи-инфекционисты, почти в каждом четвертом случае инвазии лямблиями заболевание протекает бессимптомно (так называемый латентный лямблиоз). По данным ВОЗ, мировой масштаб поражения лямблиями составляет до 20% населения, среди детей до 7 лет – почти 30%.

Различают две основные формы лямблиоза: острую и хроническую.

Клинические формы лямблиоза

Кишечная форма – диспепсия, нарушение дефекации (запор или диарея), вторичная мальабсорбация, метеоризм, часто – тошнота и общая утомляемость. Часто кишечный лямблиоз симптомы проявляет как ложный аппендицит.
Гепатобилиарная форма – пониженное, недостаточное выделение желчи (холестаз), ДЖВП (дискинезия желчевыводящих протоков) с всеми сопутствующими симптомами – спастическими болями, тошнотой вплоть до рвоты, боли в правой стороне эпигастрия, иррадиирущие в лопатку или плечо. Часто в этой форме лямблиоз симптомы проявляет как типичный гастродуоденит или панкреатит.
Астеноневротическая форма – все неврологические симптомы: признаки, схожие с проявлением вегетососудистой дистонии, головная боль, нарушения сна, снижение массы тела, утомляемость.
Аллергическая форма (токсико-аллергическая) - высыпания на кожных покровах, крапивница, атопический дерматит, все признаки аллергической реакции вплоть до отека Квинке.

Лямблиоз, симптомы которого неспецифичны, трудно диагностируется в начальной стадии инфицирования, поскольку предъявляемые жалобы со стороны пациентов чрезвычайно схожи с признаками классических кишечных, печеночных или неврологических патологий. Единственным относительно характерным симптомом лямблиоза может служить хроническое нарушение пищеварения. Гастроэнтерологи конкретизируют подозрения на лямблиоз с помощью анамнестических сведений, лабораторной диагностики, включающей серологические методы исследования, ОАК, биохимический анализ сыворотки крови и копрологическое исследование. Также клинические признаки заболевания уточняются по способу и путям инвазии лямблиями.

Лямблиоз, симптомы которого могут проявляться более явно в связи с развитием заболевания, может длиться годами. Клинические проявления не являются характерными и специфическими для этого заболевания.

Острый лямблиоз

Острый лямблиоз проявляется обычно через 7-10 дней после заражения, но инкубационный период может продолжиться целый месяц. Диагностически значимые симптомы лямблиоза включают:

диарею (понос);
спазмы и вздутие в животе;
тошноту;
рвоту;
повышение температуры;
боли в подложечной области;
повышенную утомляемость и общее недомогание;
снижение аппетита и потерю веса.

Следует иметь в виду, что понос при лямблиозе обильный, водянистый, зловонный, имеет желтоватый цвет, может содержать элементы слизи. А кал при лямблиозе имеет бледную окраску, резкий запах и маслянистость. Это все – типичный признак стеатореи, то есть повышенной экскреции жиров из организма, обусловленной нарушением их всасывания в кишечнике (мальабсорбцией).

Температура при лямблиозе поднимается не у всех, а если поднимается, то не надолго и, как правило, не превышает отметку +37,8-38°С.

Боли при лямблиозе – в эпигастральной области, ближе к правому подреберью – могут быть тянущими или резкими, но обязательно схваткообразными. Нередко их даже можно принять за боли при воспалении аппендикса. Кроме того, усиление боли при лямблиозе провоцирует пища с большим содержанием жира.

Хронический лямблиоз

Хронический лямблиоз развивается из неизлеченной острой формы, которая могла протекать бессимптомно. Симптомы лямблиоза при хронической форме заболевания следующие:

периодические поносы, сменяемые запорами;
метеоризм;
отрыжка тухлым или горьким;
тошнота;
боли в эпигастральной области;
желтый налет на языке;
плохой аппетит;
снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
бледность кожных покровов;
головные боли и головокружения;
повышенная раздражительность, чувство усталости, беспокойный сон.

Инфекционисты и гастроэнтерологи дифференцируют также кишечную, печеночную и билиарно-панкреатическую формы лямблиоза. При кишечном лямблиозе симптоматика схожа с воспалением двенадцатиперстной кишки (дуоденитом) либо с воспалением тонкой и толстой кишок (энтероколитом). Печеночная форма лямблиоза имеет клиническую картину воспаления желчного пузыря (холецистита) и воспаления желчных протоков (холангита). А для билиарно-панкреатической формы характерны проявления признаков воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Лямблиоз и аллергия

Способность лямблий вызывать аллергическую реакцию организма следует рассмотреть отдельно. И вот почему.

С кишечными проявлениями врачи разбираются с помощью анализов кала (и, если понадобится, то и содержимого двенадцатиперстной кишки) на наличие в нем трофозоитов и цист лямблий – для подтверждения предполагаемой инвазии. А вот когда на фоне всех кишечных симптомов возникают высыпания при лямблиозе или прыщи при лямблиозе, необходимо провести серологическое исследование с внутрикожными пробами, то есть определить наличие в сыворотке крови IgM и IgG антител. Если антитела обнаруживаются, то пациенты могут называть свое заболевание серологический лямблиоз, хотя у медиков такого термина нет.

Почему же появляется сыпь при лямблиозе, напоминающая высыпания при краснухе и представляющая собой атопический дерматит? Сопровождаемая сильным зудом кожи крапивница при лямблиозе является аллергией. И повышенная чувствительность организма (сенсибилизация) связывает лямблиоз и выпадение волос, и шелушение кожи, и воспаление ресничного края век (блефарит).

Продукты жизнедеятельности лямблий, разрушенные оболочки цист, напоминающие хитин членистоногих, вырабатываемые митосомами железо-серные белки, а также белковые вещества мембран клеток лямблий создают мощный «плацдарм» для ответной реакции иммунной системы человека на чужеродные белковые компоненты. И тогда мы видит внешние проявления этой реакции: сыпь при лямблиозе и кашель при лямблиозе.

Последствия и осложнения лямблиоза

Последствия лямблиоза имеют место в случае отсутствия лечения. А если заболевание выявлено и принимаются адекватные терапевтические меры (прием таких препаратов, как Метронидазол, Тинидазол, Альбендазол или Нитазоксанид), то через неделю человек будет совершенно здоров.

А вот осложнения лямблиоза, который превратился в хроническое заболевание, весьма серьезные. Колонизация кишечника - особенно при ослабленном иммунитете - приводит к воспалению слизистых оболочек кишечника и атрофии их ворсинок, что вызывает нарушение кишечной абсорбции. Из-за этого происходит потеря массы тела и ухудшается самочувствие.

Некоторые исследования показали, что лямблиоз следует рассматривать в качестве причины недостатка витамина В12 в результате проблем, вызванных в системе впитывания питательных веществ в кишечнике. А дефицит этого витамина, как известно, может давать стойкую железодефицитную анемию.

Согласно статистике субклинический лямблиоз выявляется случайным образом у 45-49 % больных при комплексном обследовании органов брюшной полости и инструментальных методах исследования кишечника. Лямблиоз, симптомы которого манифестируют явно, диагностируется у 15-35 % всего предполагаемого количества инфицированных больных. Симптомы диспепсии характерны для детей до 12-15 лет, у групп более старшего возраста типичными признаками лямблиоза являются болевые синдромы в области эпигастрия. У лиц среднего и пожилого возраста лямблиоз симптомы проявляет аллергического и неврологического характера. Нередки случаи самоизлечения без направленного на инвазию медикаментозного воздействия. Кроме того, активизация иммунитета в комплексе лечения основного или сопутствующего диагностированного заболевания, может способствовать излечению от невыявленного лямблиоза. Также самостоятельная нейтрализация лямблиозной инвазии может произойти из-за восстановления нормальной кислотности желудка и микрофлоры кишечника.

Лямблия Есть две формы существования этого простейшего микроорганизма, переходящие в течение его жизненного цикла одна в другую: трофозоит и циста .

Путь заражения фекально-оральный: вышедшие из прямой кишки цисты могут попадать на фрукты, овощи и иные пищевые продукты, а затем, при неправильной санитарно-гигиенической обработке - возвращаться в пищеварительный тракт, только уже нового хозяина.
Наиболее частая мишень для лямблиоза - дети, проживающие в сельской местности, где туалет расположен на прилегающей к дому территории.

Симптомы лямблиоза

жидкие по консистенции частые испражнения , характеризующиеся резким запахом и отсутствием каких-либо примесей (слизь, прожилки крови), что бывает, например, при дизентерии;
боль в животе , в большей степени - в верхней его части. Характер боли изменяется в диапазоне от невыраженной ноющей до острой схваткообразной;
повышенное газообразование . Это объясняется нарушением количественного и качественного состава кишечной микрофлоры, что влечет за собой нарушение пищеварительных процессов.

Эти симптомы являются первыми сигналами лямблиоза. В дальнейшем возможны два сценария протекания заболевания: либо спустя 2-3 недели указанные симптомы исчезают (условием для этого является сильный иммунитет на фоне низкой степени патогенности лямблий), либо заболевание переходит в хроническую форму.

Помимо желудочно-кишечной симптоматики лямблиоз имеет и другие проявления, объясняющиеся нарушением процессов всасывания питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма:

симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, сонливость, падение работоспособности, головные боли, ухудшение памяти и внимания);
анемия . Нарушается всасывание цианокобаламина (В12) и фолиевой кислоты (В9), играющих важную роль в формировании кровяных клеток;
снижение массы тела ;
падение иммунитета и увязанный риск развития иных инфекционных заболеваний;
аллергические проявления ( , ринит, сыпь, зуд).

Диагностика лямблиоза

Исходя из числа упоминаний в медицинской периодике, в последнее время особую популярность набрал так называемый энтеротест с использованием нейлоновой нити. Пациент проглатывает кишечнорастворимую желатиновую капсулу, в которой содержится данная нить. Через несколько часов нить выходит вместе с калом, после чего полученная с ее помощью биопроба подвергается микроскопическому или культуральному исследованию.

С точки зрения диагностической ценности более эффективным методом без сомнения представляется биопсия (исследование фрагмента ткани 12-перстной кишки или тонкого кишечника), которая позволяет не только поставить точный диагноз, но и определить стадию патологического процесса (степень изменения тканевой структуры кишечника). Главный (и решающий) недостаток биопсии - дороговизна и трудоемкость метода.

Еще один метод диагностики, применяемый при лямблиозе - иммунологический . В ответ на вторжение чужеродных агентов человеческий организм начинает вырабатывать антитела-иммуноглобулины. Вот по этим-то антителам и можно определить «виновника торжества».

Лечение лямблиоза

Для лечения лямблиоза используют следующие лекарственные препараты (в соответствии с инструкцией по применению):

метронидазол (флагил, метрогил, трихопол);
фуразолидон;
тинидазол;
орнидазол.

И в заключении - пару слов о профилактике лямблиоза . Это заболевание можно смело заносить в категорию болезней «немытых рук». Отсюда и вытекают основные профилактические мероприятия: использовать в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты, воду пить только фильтрованную или прокипяченную, не купаться в «речках-вонючках», приучить своего ребенка не тянуть в рот все предметы в зоне досягаемости.

Время на чтение: 5 мин

При значительной степени резистентности взрослых особей к проявлениям такого заражения, и их бессимптомности, большинство ученых убеждены в том, что количество лямблионосителей в популяции человека намного обгоняет официальную статистику.

Лямблии предпочитают размножение в тонком кишечнике.

Возбудитель лямблиоза выживает двумя способами - в образе трофозоид и цист.

Первые могут бурно размножаться, запуская тревожные для лямблиоза симптомы.

Вторые - это такие яйцевидные округлости, в которых незрелые лямблии обретают мир и защиту под агрессивным давлением.

Заражение лямблиозом главным образом происходит фекально-орально. Цисты в фекалиях людей и животных выносятся во вне. Проявляя удивительную жизнеспособность, цисты в водоемах сохраняются несколько месяцев, выносят и замораживание, и нагрев до 50°C. Но погибают в кипятке. Поэтому инфекцию можно получить, употребляя воду из крана, моя фрукты и овощи необработанной водой.

Летом часты заражения в инфицированных водоемах. Контактно-бытовым путем заражаются нечасто, но лучше соблюдать гигиену, для исключения любого риска. Это повлияет на лечение инфицированного члена семьи.

Классификация

Клиническая симптоматика у больных, зараженных лямблиями, выделяется сложной полиформностью, что сказалось на многочисленных классификациях.

С учетом классификации ВОЗ, изучая многочисленные классификации российских и зарубежных авторов, с учетом необходимости эффективной системы, наиболее практичным будет такой вид классификации.

Лямблионосительство - собственно заболевания нет, но есть перенос, выделение и инвазия гиардиями всего вокруг.
Гиардиоз как сопутствующее заболевание при ослаблении иммунитета, с присоединением различных инфекций.
Субклинический лямблиоз - бессимтомный.

Собственно лямблиоз, манифестный (клинический) - с эксплицированной клиникой патологии. Который, в свою очередь, делится на свои симптоматические разновидности.

Клинический лямблиоз

Зараженные больные могут опознать у себя симптомы лямблиоза в нарушении работы ЖКТ.

Признаки варьируются в зависимости от разных условий. Например, от количества патогенов, длительности инвазии, возраста больного. Нельзя говорить об однозначной симптоматике. Речь может идти о подозрениях на гиардиоз, при наблюдении неспецифических (встречающихся и при других патологиях) симптомах.

Манифестный лямблиоз встречается в 12-42% от всех зараженных лямблиями, субклинический — 48%, бессимптомный — 26-29%.

Научные исследования

Опытное изучение добровольцев продемонстрировало, что одинаковые дозы инвазий цистами лямблий развивает клинические проявления у 60% испытуемых. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие признаки проявлялись на 3-10 сутки от инокуляции цист, при этом они обладали цикличностью, пропадая через одинаковые периоды у разных испытуемых.

Число цист в кале зараженных людей тоже не оказалось постоянным. Признаки гиардиоза могли опережать цисты на пару недель. Болезнь манифестный лямблиоз могла внезапно исчезать через полтора месяца, а могла существовать в сонной форме многими годами. Тогда выделение цист отмечалось с отрезками в 10 — 20 суток.

Кишечный лямблиоз

Центральными проявлениями кишечной формы гиардиоза являются:

неясная боль справа в подложечной области;
мучительные ощущения в области пупка;
некогерентные с приемом пищи;
болезненные приступы тошноты и рвоты;
метеоризм, плохой аппетит;
лихорадка с небольшим жаром, отрыжка;
стеаторея (жирный кал, обычно при энтерите);
изжога;
краснухоподобная или кореподобная сыпь;
анорексия, диарея (иногда пенистая).

Гепатобилиарная форма

Традиционно она проявляется как холецистит. Часто присоединяются гастрит, гастродуоденит, панкреатит. При лямблиозе этого типа главными признаками заражения служат: боль в правом подреберье, чувство горечи во рту, боль при пальпировании района желчного пузыря, небольшая желтуха и зуд.

Симптомы при токсико-аллергическом лямблиозе

Токсико-аллергический тип заболевания отличается учащением аллергии (крапивница, отек Квинке).

Медики выделяют остроту затянувшегося аллергоза при этом типе патологии. Он плохо поддается медикаментозному влиянию. Часто сопровождается развитием атопического дерматита с непрерывно-рецидивирующим течением. Могут поражаться суставы.

Признаки астеноневротического лямблиоза

При таком типе симптомов от ЖКТ нет или они незначительны.

Поэтому наиболее важными становятся: головная боль, нервные расстройства, нервозность, слабость. Бессонница, проявления нейроциркуляторной дистонии также указывают, что это астеноневротический лямблиоз.

Острый манифестный лямблиоз

Эта форма в комплексе признаков отличается болезненным чувством вокруг пупка, может болеть правое подреберье, вместе с явлениями диспепсии – рвота, отрыжка, вздутый живот, потеря аппетита и т. п.

Болезненные ощущения не зависят от трапезы, мучают постоянно с ноющим характером, доходя порой до острых приступов. Возможна диарея с учащенной дефекацией, до пяти раз в сутки.

Понос часто сменяется запором. От жидкого и пенистого стул с течением времени доходит до жирного и полуоформленного. Продолжительность острого этапа не превышает недели, после чего пациент выздоравливает либо получает хроническую или подострую форму.

Хронический лямблиоз

Запущенные формы лямблиоза имеют обычно зрелые люди и дети школьного возраста. Хронический лямблиоз отличается рецидивирующим течением.

Лямблиоз имеют такие симптомы:

плохое самочувствие (упадок сил, головные боли, патологическая худоба, гипотрофия, отсталость физического развития у подростков);
дисфункция ЖКТ (нерегулярность стула, ноющая боль живота, приступы тошноты, потеря аппетита);
холецистит и колит;
обложенный язык;
неровный цвет кожи (при запорах);
«мраморный нос» (контрастная бледность носа);
аллергические признаки лямблиоза (зуд кожи, крапивница);
симптомы бронхиальной астмы и артрита.

Лямблиоз у женщин

Если зрелый мужчина может быть переносчиком лямблий, не ощущая особо каких-то специфических процессов, лямблии у беременных женщин легко могут стать возбудителем очень опасного заболевания, даже если оно не влияет видимым образом на физиологический комфорт. Поэтому необходимо понимать лямблиоз, какие признаки говорят об этой инвазии у женщин, к каким патологическим изменениям оно приводит в период беременности.

Симптомы лямблиоза у женщин

Чтобы успеть эффективно отреагировать и применить все приемы сохраняющие собственное здоровье и здоровье младенца, изучим особенности женского лямблиоза.

Женщина может жаловаться:

на диарею (жидкий стул без кровавых примесей);
на небольшой жар в районе 37 градусов;
на кожные симптомы (зудящая сыпь, крапивница, нейродермит);
общее недомогание (быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита);
зуд во влагалище.

Неврологические симптомы

Хроническую форму гиардиоза у беременных женщин зачастую сопровождают и неврологические симптомы (головная боль, слабое головокружение, наусея и вомитус), а также признаки общей интоксикации.

Лечение лямблиоза не может быть быстрым. Уничтожение всех лямблий, количеством в несколько миллионов у среднестатистического взрослого пациента, потребует несколько курсов медикаментозной терапии. Чем лечить лямблиоз у конкретного больного лучше всего определит специалист при осмотре.

Просмотров